• 8 345 52 345
  • info@sakiaivsb.lt

Neinfekcinės ligos ir traumos

2015.10.28
Spalio 29-oji-Pasaulinė žvynelinės diena

Žvyneline serga – apie 2-3 proc žmonių. Tai lėtinė liga, kuria 0_6.jpgsergama visą gyvenimą, net 80 proc. atvejų būna nulemta paveldimumo. Žvynelinė neretai pažeidžia daugiau nei 30 proc. kūno paviršiaus ploto, gali būti pažeidžiami sąnariai ir nagai. Todėl daugeliui ligonių kyla psichologinių problemų. Negalintys pagyti pacientai atsiduria užburtam rate. Per paskutiniuosius 20 metų žvynelinės gydymui visame pasaulyje skiriamas ypač didelis dėmesys. Greta simptominio gydymo, kaip buvo anksčiau, pradėtas taikyti kompleksinis etiopatogeninis gydymas sisteminiais retinoidais. Tai labai svarbu norint, kad išplitusi liga kuo ilgiau būtų remisijos stadijos, nes, deja, kitokios žvynelinės profilaktikos nėra. 

Žvynelinė (psoriasis) – tai lėtinis recidyvuojantis proliferacinis odos uždegimas. Ja vienodai dažnai serga abiejų lyčių asmenys. Dažniausiai suserga 20-40 metų žmonės, bet gali susirgti ir kūdikiai bei vyresnio amžiaus žmonės. 

Žvynelinei būdingas odos bėrimas žvynais padengtomis papulėmis ir plokštelėmis. Dažnai pažeidžiama plaukuotoji galvos dalis, nagai (trečdaliui sergančiųjų) bei sąnariai (7-10 proc. ligonių).
Papulei būdinga Aušpico (Auspitz) simptomų triada:
  • stearino išvaizdos lengvai nukrapštomas žvynas;
  • po žvynu plona blizganti rožinės spalvos plėvelė;
  • plėvelę pakrapščius ištrykšta smulkūs kraujo lašeliai.
Dažniausiai bėrimo elementų yra traumuojamose vietose: alkūnių, kelių, kryžkaulio srityse ir galvos plaukuotoje dalyje. 

Žvynelinę provokuojantys veiksniai
  • Ūminės ir lėtinės infekcijos: bakterinės (dažnai b hemolizinio streptokoko infekcija ar kitos), grybelinės (Pityrisporium ovale, Candida ar kitos rūšys) ar virusinės (tarp jų ir ŽIV infekcija).
  • Medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, nutukimas).
  • Alkoholio vartojimas, rūkymas.
  • Neurogeniniai veiksniai (nervinė įtampa, stresas).
  • Kontaktiniai dirgikliai: mechaniniai (traumos, trynimas, spaudimas).
  • Fiziniai (karštis, šaltis, ūminė ultravioletinių spindulių sukelta eritema, nudegimas nuo saulės) ir cheminiai veiksniai.
  • Kontaktiniai alergenai.
  • Medikamentai (AKF inhibitoriai, b adrenoblokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antimaliariniai vaistai ir ličio preparatai, sisteminiai kortikosteroidai).
  • Kitos dermatozės (odos sausumas, seborėjinis dermatitas).
Alternatyvi terapija
Kai kurie žmonės laikosi požiūrio, kad psoriazę galima efektyviai gydyti vien sveiku gyvenimo būdu. Minimizavimas streso, alkoholio, cukraus ir kitų „agresyvių“ maistų, kartu su poilsiu, saule ir dažnu maudymusi sūriame natūraliame vandenyje praktiškai išnaikina psoriazę. Tai laikoma esmine ilgalaike strategija.
Ligos geografinis paplitimas aiškiai rodo, kad žvynelinė išplitusi vien tik saulės stokojančiose platumose. 
Tuo tarpu senoji indų ajurvedinė medicina teigia, kad žvynelinė yra išimtinai tik cukraus rezultatas, todėl rekomenduoja visiškai atsisakyti net minimaliausių cukraus kiekių.
Ligos prevencija
Norint išvengti ligos ar jos pasikartojimo, svarbu vengti ligą provokuojančių veiksnių, staigių svorio svyravimų, šalto drėgno oro, odos išsausėjimo.

Kombinuotas gydymas
Geresnių gydymo rezultatų pasiekiama gydant keliais būdais. 
Kombinuoto gydymo indikacijos ir nauda:
  • monoterapija ne visada pakankamai veiksminga;
  • būna mažesnis kumuliacinis ir toksinis medikamentų poveikis;
  • sutrumpėja gydymo trukmė;
  • rečiau išsivysto nepageidaujami poveikiai;
  • mažesni gydymo kaštai.
Kombinuoto gydymo metu gali būti vartojami:
  • keli vietiniai preparatai;
  • vietiniai preparatai kartu su sisteminiais medikamentais;
  • vietiniai ir sisteminiai preparatai ir fototerapija.
Visuomenės sveikatos priežiūros specialistė Jolita Gražinskienė


Atgal

Mūsų draugai